2023/10/19 (更新日: 2024/07/08)

セルトラリン　sertraline

セルトラリンについて

一般名は　Sertraline hydrochloride
薬効分類名は　選択的セロトニン再取り込み阻害剤

FDA基準　C
Hale分類　L1

日本で３番目に発売されたSSRI（選択的セロトニン再取り込み阻害剤）のよう。

日本での適応
・うつ病・うつ状態　（２００６年）
・パニック障害（２００６年）
・PTSD（２０１５年）

PTSDについては東日本大震災の影響で適応拡大になったようです。

ちなみに、アメリカだと
・大うつ病性障害
・パニック障害
・社交不安障害
・強迫性障害
・PTSD
・月経前気分不快症

より広い適応があるよう。

ジェイゾロフト（商品名）がセルトラリンのこと

→　落ち込みや不安に効果が期待しやすい
→　効果と副作用のバランスがよく、抗うつ薬の中でも使いやすい薬

セロトラリンは右上の方にあって、有効性、許容性ともに高いことがわかります。

副作用
メインはセロトニンがふえることでのおこるもの
・嘔吐や下痢などの消化器症状
・性機能障害

ただ男性の場合は勃起障害や射精障害などわかりやすい一方、女性の場合オーガズムの低下などが挙げられていますが、あまり表面化しない可能性も。

・開始用量：２５㎎
・用法：１日１回（夕食後が多い）
・最高用量：１００㎎
・効果実感まで２週間～１か月くらい
・２週間ごとに効果をみて、２５㎎ずつ増量

・他の抗うつ剤を追加
・抗精神病薬や気分安定薬を追加（増強療法）
・他の抗うつ剤へ変更
・診断の見直し

月経前気分不快障害では、
毎日服用
黄体期（生理の２週間前、基礎体温の高温期）のみ服用

6時間でピークになり、そこから27時間で半分の量になるので、１日１回の服用で良いようです。
だいたい半減期の４-５倍の時間で安定するといわれているようで、その状態を定常状態と呼び、おおよそ１週間弱のようです。

かの有名なNEJMより抜粋

かなりNの大きなデータですが、薬剤投与による違いはないよう。