2023/10/25 (更新日: 2024/07/08)

解離性（転換性）障害

medical

本当に覚えていないんです。。。

赤ちゃんを児相に連れて行かれたんです。。。

会わせてもらえないんです。。。

何も教えてくれない。。

わからない。。

児相の介入で新生児を保護されてしまったお母さんのコトバです。
恐らく虐待の痕跡があった、ということです。

解離性（転換性）障害について

概念

「過去の記憶、同一性と直接的感覚、および身体運動のコントロールの間の正常な統合が部分的あるいは完全に失われること」

意識とは

同一性、能動性が保たれていてはじめて、人間は自分は自分であると意識できる

同一性とは、時間を隔てても自分が同じ自分であると感じられること
能動性とは、他人がしていない、他人にさせられていない、自分自身が行っている

解離とは

「私」というまとまりが保てず、「私」の意識、知覚、記憶、思考、感情、運動がばらばらになってしまい、正しい働きが出来なくなってしまうこと

過去の記憶が抜け落ちる（健忘）
自分が自分でないように感じたり、まわりが非現実的な感じがする（離人症）
自分の身体を抜け出して自分の身体を見ていると感じる（幽体離脱体験）

転換性障害

心理的な負荷が、身体症状として表現される状態

原因

精神的なストレスや心の葛藤、トラウマなど
心と身体が別々の行動をしたり、記憶をなくすことで現在の苦しい状況やつらい体験、それから生じる強い不安を回避しようとする現象
無意識に起こる自己防衛現象

症状

1. 解離性健忘
強いストレスをきっかけに、それに関連する記憶を喪失。トラウマなど。
2. 解離性遁走
全生活史健忘となり、失踪。記憶喪失とも。
3. 解離性昏迷
外的刺激からの反応がなくなる。ほとんど動かない。睡眠や意識障害ではない。
4. トランスおよび憑依障害
同一性の感覚、十分な状況認識の喪失。とりつかれているように見える場合も。
5. 解離性運動障害
麻痺や協調運動障害、声が出せなくなることも
6. 解離性けいれん
てんかん発作のようだが、咬舌、転倒、尿失禁はまれ。意識消失はないか、混迷やトランス状態を伴う。てんかんとの鑑別のため脳波必須。
7. 解離性知覚麻痺および感覚脱失
皮膚の感覚脱失。医学的にあり得ない部位や範囲で症状を認める。
8. 混合性解離性（転換性）障害
上記が混ざる。実際はこのような例が多い。
9. その他
「的外れ応答」が特徴のガンザー症候群や、多重人格障害

診断

治療

解離は自己防衛

転換症状がある場合、それで精神的ストレスや葛藤を意識しないでいられる側面

気持ちの安定を図り、環境の改善について話し合い、原因となった状況や出来事について検討
必要に応じて薬物療法

家族や周囲の協力が重要

解離性障害では、自己の状態を病気の症状として自覚しにくい
詐病、仮病、演技と誤解される可能性に注意

ボンディング障害との関連も考慮する必要がありそうです。

ヒステリー 虐待 解離性健忘 解離性障害

• Tweet